關(guān)于育產(chǎn)期女職工圍產(chǎn)保健
待遇結(jié)算的通知 長(zhǎng)醫(yī)保管字〔2011〕18號(hào)
各參保單位和生育女職工：
為了落實(shí)市政府民生行動(dòng)計(jì)劃精神，方便參加生育保險(xiǎn)單位的女職工孕期圍產(chǎn)保健檢查能夠就近就地進(jìn)行，減輕女職工孕期檢查負(fù)擔(dān)，逐步實(shí)現(xiàn)女職工生育費(fèi)用個(gè)人“零自負(fù)”目標(biāo)，經(jīng)市醫(yī)保中心研究決定，從2011年5月1日起，所有享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工，其生育圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用按下列辦法辦理；
一、女職工在確定懷孕后，持醫(yī)療保險(xiǎn)卡、圍產(chǎn)期保健手冊(cè)、確定已經(jīng)懷孕的證明材料等，自己選定好醫(yī)保中心指定的九家圍產(chǎn)保健定點(diǎn)醫(yī)院的其中一家，到市醫(yī)保中心待遇審核部審批，審批后到選定的醫(yī)院進(jìn)行檢查。檢查項(xiàng)目由醫(yī)院按衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)規(guī)定確定，檢查費(fèi)用由醫(yī)院通過(guò)院端網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，患者個(gè)人不交費(fèi)。醫(yī)保目錄外的檢查項(xiàng)目費(fèi)用由個(gè)人自理。如有特殊情況需要變更醫(yī)院進(jìn)行檢查的，必須到醫(yī)保中心重新審批。
二、女職工孕期到社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的，持長(zhǎng)春市醫(yī)療保險(xiǎn)卡、長(zhǎng)春市免費(fèi)孕期檢查卡一律實(shí)行免費(fèi)。
三、此文出臺(tái)前已懷孕尚未生產(chǎn)的，已經(jīng)發(fā)生過(guò)的圍產(chǎn)檢查費(fèi)用，待嬰兒出生后，可持醫(yī)保卡、有審批的醫(yī)保本（或生育保險(xiǎn)處方本）、檢查票據(jù)和檢查結(jié)果單等，到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。凡屬于審批后的檢查費(fèi)用在醫(yī)院通過(guò)院端網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，不再到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。
請(qǐng)各參保單位及時(shí)將以上內(nèi)容傳達(dá)到全體職工，也可以在生育女職工中相互傳達(dá)（城鎮(zhèn)居民不享受此項(xiàng)待遇）。
附件：首期圍產(chǎn)保健定點(diǎn)醫(yī)院名單
二0一一年四月二十八日
附件： 首期圍產(chǎn)保健定點(diǎn)醫(yī)院名單如下：
一、市級(jí)3家
1、吉林省婦幼保健院
2、長(zhǎng)春市婦產(chǎn)科醫(yī)院
3、一汽職工醫(yī)院
二、區(qū)級(jí)6家
1、朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)院
2、寬城區(qū)醫(yī)院
3、二道區(qū)醫(yī)院
4、綠園區(qū)醫(yī)院
5、吉林大學(xué)第二醫(yī)院民康醫(yī)院
6、長(zhǎng)春市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院 |
